岁月不居，时节如流，2024年即将成为过往。这一年，岷县人民检察院积极践行“忠诚、为民、担当、公正、廉洁”的新时代检察精神，紧紧围绕“检察工作现代化”主线，依法履行法律监督职责，各项检察工作在巩固中深化、在落实中发展。回眸蓄力、共向未来，岷县人民检察院特开设【岷检这一年】专栏，与您共同回首2024年岷县检察工作，锚定新起点、共启新篇章。

“侵权人已经支付后续治疗费，受害人仍然使用医保报销。”近日，张某某等5人退回违规报销医保基金2万余元，切记，“双管齐下”要不得，鱼和熊掌不可兼得!

2024年以来，岷县检察院紧盯民生实事，依托大数据法律监督模型平台，深挖医保基金监管漏洞，制发社会治理检察建议精准监督，推动追根溯源、专项治理，助推完善全县跨部门医保基金监管协作工作机制，用心用情守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

深挖类案监督线索

岷县检察院深入推进数字检察赋能法律监督，破解违规使用医保报销线索发现难问题。通过本院构建的“医保诈骗法律监督模型”和大数据法律监督平台上“第三方侵权致人身伤害违法核销医保费用公益诉讼监督模型”，筛查出异常线索300余条，经研判发现5人获得法院对后续治疗费诉讼请求支持后，仍在后续治疗中违规使用医疗保险基金进行报销，导致国有财产流失。

聚焦基金监管漏洞

岷县检察院深入挖掘国有财产流失深层次原因，筑牢医保基金安全保护坚实基础。承办检察官通过调取民事卷宗15册、住院费用结算单及费用明细清单，发现医保基金报销信息不通畅、外伤调查审核不严及报销政策宣传不到位均是诱发违规报销问题的原因。通过综合梳理，针对违规报销后续治疗费问题，承办检察官主动上门磋商，将解决公益受损的关口前移，用“沟通”和“对话”的方式构筑交流平台，监督工作得到被监督单位的认可支持。

公开听证提升质效

岷县检察院组织召开公开听证会，邀请人民监督员、听证员以及相关行政部门代表，共商解决医保基金违规使用问题的办法与措施，确保所提问题和建议的针对性及可接受度。在会上，承办检察官详细介绍案情，阐释相关法律规定，厘清了监管部门的监督管理职责，听证员发表了评议意见。最终，听证员一致同意检察机关发出社会治理检察建议，相关行政部门参会代表表示将对维护医保基金安全、打击欺诈医保工作给予积极支持和配合。

健全长效监督机制

岷县检察院精准制发社会治理检察建议后，紧盯检察建议跟踪落实，采取多项措施，促进整改到位。督促被监督单位完善并执行《关于2024年岷县医保基金违法违规问题专项整治工作实施方案》，通过常态化沟通协作机制，不断拓展基金监管的广度和深度。督促履行医保基金监管职责，全部追回涉案违规报销医保基金，推动及时开展专项整治行动，对34家医疗机构（包括医院和卫生院）和88家药店全覆盖检查，发现违规报销和医保使用不规范等线索500余条，追回医保基金及利息600余万元。